XXIX Reunión de la ATECAN y XV de la APIAM

Para favorecer la discusión se publicarán en esta página el resumen de las comunicaciones que deseéis presentar durante la reunión, en el siguiente formato, aplicable tanto a médicos como a técnicos:   Título Resumen : Máximo 500 palabras. Fotografías : Máximo dos imágenes representativas Nombre de los autores . Centro hospitalario . La fecha límite para la entrega de los resúmenes será el lunes 10 de noviembre , para lo cual pueden ponerse en contacto con los administradores designados en cada uno de los hospitales de las islas mayores: Hospital Dr. Negrín: Dr. Willy Pinto ( wpinmor <arroba> gobiernodecanarias.org ) Hospital La Candelaria: Dr. Joaquín González ( jgoncanq <arroba> gobiernodecanarias.org ) Hospital Universitario: Dra. Idaira Expósito ( ijexpafo <arroba> gmail.com ) CHUIMI: Dr. Miguel Sánchez Ramos ( misanrams <arroba> gobiernodecanarias.org ) Los asistentes de los hospitales de islas menores pueden ponerse en contact

La inmunohistoquímica (IMQ), viene empleándose de forma extensiva en el campo de la patología desde la década de los años 60. La IMQ puede definirse como la identificación de un antígeno in situ mediante una reacción antígeno-anticuerpo especifica, visualizada con un marcador coloreado. Actualmente el empleo de técnicas de IMQ se ha hecho extensivo y muy rutinario, cada vez hay más y más y más... y más anticuerpos ... y más trabajo. Vamos a detallar cómo ha evolucionado la técnica de inmunohistoquímica y las máquinas de tinción en los últimos años, así como, ventajas e inconvenientes de algunas de ellas. Autores :  Mª José Muñoz Serrano,  Asunción Mª Ojeda Ramos, Graciela Perdomo Benitez Hospital : Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

La citología ha ido evolucionando desde que en 1923 George Papanicolaou, quien desarrollaba un proyecto de investigación sobre el extendido vaginal, en el Woman's Hospital de New York, reconoció células anormales malignas de un cáncer cervical, asentó las bases de la misma. En 1943 se establece como método diagnóstico en medicina, tras la publicación del primer libro de texto de citologías "Diagnosis of Uterine Cáncer By Vaginal Smears" (G. Papanicolaou-H. Traut), siendo en la actualidad, el método de screening más exitoso en oncología, aunque en cierta medida limitado.  Hoy en día, la automatización de los laboratorios es una realidad, excepto en los de anatomía patológica, esto es debido a que en ellos, se elaboran diagnósticos y no resultados productos de mediciones, por lo que la automatización sólo se puede hacer en el procesado de muestras. Con la aparición de la citología líquida y su automatización,  las limitaciones sobre la citología convencional desaparecen,

La técnica comenzará en el quirófano con la extirpación del tumor, minimizando el daño y salvando el mayor tejido sano posible. Tras recibir la pieza en el laboratorio, lo primero que se realiza es un esquema gráfico en un papel, orientándola según la posición del paciente en la intervención. Se divide el esquema gráfico que se ha realizado en fracciones, a cada una de ellas se le asignará un número siguiendo el sentido de las agujas del reloj. Ahora, para una mejor visualización, se colocarán todas las fracciones en el esquema, colocando cada uno en su número correspondiente, y se pincelará con tinta china todos los bordes exceptuando los bordes quirúrgicos, que se van a estudiar al microscopio. Una vez fraccionada la pieza, se realizará el procesamiento de la misma. Este procedimiento se inicia con la fijación por congelación y su corte con el criostato. Para ello, se coloca el borde quirúrgico de la muestra, en contacto con la superficie lisa del criostato, quedando

Las técnicas de Biopsia Renal percutánea (BRP) se introdujo en clínica a principios de la década de 1950, representando un método de estudio insustituible de las enfermedades Renales. Aporta información diagnóstica, pronostica. Tras la extracción no se debe demorar el traslado de la muestra. Luego se procederá a su división para preparación de Microscopía óptica (MO),Inmunofluorecencia (IF) y Microscopia Electrónica (ME). Las evaluación de las lesiones glomerulares exige secciones muy finas 2-3 micras de grosor aunque en técnicas de Rojo Congo suelen necesitar cortes más gruesos. Las tinciones empleadas son básicamente Hematoxilina-eosina (HE), ácido periódico de schih (pas). tricrónico de Massson y metenamina plata que nos permite el estudio detallado de la estructura, celularidad y membranas basales del tejido renal. La IF requiere tejido no fijado utilizando la congelación intensa y rápida y el criostato para secciones igualmente delgadas. Autores:   Mónica Mi

La citología ginecológica comienza, en sentido estricto, en 1943 con George N. Papanicolaou, que trabajo varios años en investigación en la Universidad de Cornell de Nueva York, donde se dedicó a estudiar, en animales, el comportamiento cíclico hormonal del epitelio vaginal. Actualmente, dos formas de envío de la muestra: - La triple toma o citología convencional donde el material se deposita en el porta de una forma predefinida o predeterminada. -  La citología líquida es una técnica que consiste en que, tras la recogida de la muestra de forma similar a como se hace de modo convencional, en lugar de extenderla directamente sobre el cristal portaobjetos, se introduce en un bote con líquido conservante. Comentaremos las particularidades de su manejo técnico en nuestro laboratorio. Autores:   Rita Zorio Reyes, Inmaculada Ibáñez Guerrero Hospital Universitario de Gran Canarias Dr. Negr ín

Técnico de Anatomia Patológica, Citológica e Tanatológica is one of 18 areas in the profession of Técnico de Diagnóstico e Terapêutica in Portugal.  These are areas that exist as independent careers in the Portuguese health system since 1971. Their development is characterized by the constant technological evolution of the last 40 years in the sector, being a profession that required previously a school professional course, but since 1983 it requires a university degree. In the laboratory setting this has presented more opportunities for specialization, more knowledge and more work. In this presentation we’ll show you how the past and ever changing present are shaping a very challenging future for these professionals in Portugal. Autores :  Nuno Silva, José Camacho Hospital :  Hospital Central do Funchal

Entre las funciones de un técnico de Biobanco está el recopilar, procesar los métodos de congelación según la naturaleza del componente (tejido, sangre, suero), conservar y vigilar los dispositivos de congelación y su estabilidad (-80ºC, -20ºC) y almacenarlas adecuadamente.  Además, se realizan los controles de calidad de los distintos componentes (ADN, ARN, proteínas) mediante técnicas de Biología Molecular (PCR, Western, RT-PCR….) y su partición e identificación adecuada referida al programa de gestión de Biobanco (Bio e-Bank). Autores : Mª Milagros Santana Verano, Tenesoya Álamo Pulido Hospital : Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

En nuestro servicio se viene estudiando la existencia de virus de alto riesgo en patología cervical desde el año 2006. Inicialmente se utilizó la técnica de Captura de Híbridos II (Qiagen ®) para la que se utiliza un tubo de recogida de muestra determinado y que detecta la presencia de los siguientes genotipos: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68. El sistema se basa en el aislamiento del ADN de las muestras mediante proceso de desnaturalización y su hibridación con sondas específicas para los tipos antes mencionados y su posterior fijación en pocillos de los que se genera una señal lumínica que se cuantifica en un luminómetro. Autores : Mª Dolores Naranjo Peñate y Santiago Ramos Medina Hospital : Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

En nuestro servicio se viene estudiando la existencia de virus de alto riesgo en patología cervical desde el año 2006. Desde el año 2010 se utiliza también el sistema Cobas 4800 HPV (Roche Diagnostics ®) que detecta y tipifica de forma directa los tipos 16 y 18 junto con otros que identifica en conjunto como otros de alto riesgo: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. En este procedimiento se utiliza la plataforma que consta de dos aparatos, el Cobas 4800 X que procede a la extracción del ADN de las muestras y a preparar la placa de PCR con todos sus componentes, y el Cobas 4800 Z que es un PCR de tiempo real que realiza el análisis específico. Se describen los procedimientos de laboratorio y nuestra experiencia al respecto. Autores : Mª Dolores Naranjo Peñate y Santiago Ramos Medina Hospital : Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil

Los pólipos intestinales constituyen un hallazgo frecuente en estudios endoscópicos, con una prevalencia elevada (superior al 30%) que guarda relación con la edad. La mayoría corresponden con proliferaciones neoplásicas benignas del epitelio intestinal con riesgo variable de malignización. Existen casos de lesiones de aspecto endoscópico polipoide cuya histogénesis no reside en el epitelio intestinal. Se presenta el caso de una mujer de 69 años de edad, en seguimiento por el servicio de Medicina Interna por tuberculosis miliar que se somete a colonoscopia de cribado en la que se reseca lesión polipoidea rectal de 0,8 cm de diámetro mayor. Se presenta los hallazgos histológicos junto con una revisión de la literatura.  Autores : González Arnay, E;  Méndez Medina, R; Expósito Afonso, IJ; Martínez Blanco, LI; Nazco Deroy, AJ; Liria Martín, NJ. Hospital : Hospital Universitario de Canarias; La Laguna; Tenerife

Se presenta el caso de una mujer de 42 años de edad, fumadora y con antecedentes familiares de cáncer de mama, cáncer colorrectal y leucemia que acude a consulta de ginecología ante la presencia de tumoración palpable en mama izquierda. El estudio por imagen revela formación nodular de 12 mm en CSE, superficial, que ecográficamente corresponde a un nódulo hipoecoico, sugestivo de proceso neoformativo, por lo que se realiza PAAF y, ante los hallazgos citológicos, tumorectomía. Se comentan los resultados histológicos, inmunohistoquímicos y la correlación citohistológica. Autores : González Arnay, E; Brito García, AG; Martín Corriente, MC; García Castro, MC; Expósito Afonso, I; Martínez Blanco, LI; Nazco Deroy, AJ, García Hernández, S. Hospital : Hospital Universitario de Canarias; La Laguna; Tenerife

Los depósitos fibrilares o de microtúbulos se pueden encontrar en diferentes alteraciones renales como son la amiloidosis, crioglobulinemia, nefritis lúpica, glomerulopatía colágena y las glomerulonefritis conocidas como fibrilar e inmunotactoide. La glomerulonefritis fibrilar representa menos del 1% de las biopsias renales. Suele presentarse como insuficiencia renal con proteinuria en rango nefrótico y microhematuria. Se comentan aquí 5 casos diagnosticados mediante microscopía electrónica en nuestro centro en el período 2005-2014 y revisión de la bibliografía. Autores:  Saulo Carrión Marrero y Rafaél Camacho Galán Hospital Universitario de Gran Canarias Dr. Negr ín

El cáncer de cuello uterino es una neoplasia potencialmente prevenible.  Hay muchas formas en que una persona puede reducir el riesgo de contraer el HPV (vacunas, preservativos). El factor etiológico es la infección por el HPV. A partir de la implementación del PapaNicolau para el screening ha descendido el número de nuevos casos de cáncer cervical por año. En nuestro laboratorio combinamos los dos métodos: la citología convencional y la citología lìquida.  Recibimos citologías de los ambulatorios del área norte,Arucas y  Galdar y del ambulatorio de especialidades,  Prudencio Guzmán. En el año 2012, recibimos 3.889 citologías, de las cuales 3.607 fueron negativas y 282 fueron positivas. También le realizamos el control de calidad al laboratorio REFERENCE, revisamos el 10 por ciento de todas las citologías enviadas y de todas las positivas. Autores:  Yolanda Cepeda Pérez Hospital Universitario de Gran Canarias Dr. Negr ín

Paciente mujer de 43 años asintomática que acude a una revisión rutinaria con su médico de cabecera. Durante el examen físico se palpa nódulo tiroideo. Se decide realizar ecografía y P.A.A.F. del nódulo. Posteriormente se le realiza tiroidectomía total.  Revisión de casos similares en el Hospital Doctor Negrín en los últimos 10 años. Autores: Aránzazu Ruiz del Pozo Lodo, Willy Pinto Morales, Pilar Moreno, Agustín Rey López, María Julia De La Vega Pérez. Hospital Universitario de Gran Canarias Dr. Negr ín

Paciente varón de 40 años con sintomatología de molestias a la deglución que presenta una lesión polipoide en la amígdala palatina derecha. Se extirpa y se envía a nuestro servicio para estudio histopatológico, siendo diagnosticada de fibrolipoma amigdalar. Los tumores benignos de las amígdalas palatinas son entidades poco frecuentes a excepción de  los papilomas escamosos. Los lipomas son tumores benignos, constituidos por tejido adiposo maduro, que aparecen frecuentemente en el tejido subcutáneo pero raramente en el tracto aéreo-digestivo superior. La localización amigdalar es excepcional, con tan sólo 13 casos publicados. Esta es la razón por la que creemos que es interesante presentar este caso.   Autores : Marta González, Rosa García y Julio Delgado Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

La enfermedad de Hirschsprung fue descrita por primera vez en 1888 en dos lactantes por el pediatra de Copenhague, Harald Hirschsprung. Era un estreñimiento grave acompañado de una dilatación e hipertrofia del colon. No se encontró una obstrucción mecánica que justificara el estreñimiento y la zona dilatada. Se consideró como el asiento primario de la enfermedad. Más tarde pudo verse una ausencia congénita de células ganglionares en el plexo mientérico de Auerbach, y en el submucoso de Meissner, de la pared del recto y otros tramos del colon en sentido ascendente a una distancia variable e incluso del intestino delgado. Otro hallazgo importante fue la hiperplasia de fibras nerviosas colinérgicas en la capa muscular circular, muscularis mucosae y mucosa, con una actividad alta de acetilcolinesterasa , al mismo nivel que la zona aganglionar. Esos trastornos de inervación serían responsables de una alteración  de la motilidad intestinal consistente esencialmente en una falta de relajación

Mujer de 44 años remitida al servicio de Cirugía Maxilofacial por tumoración parotídea derecha de más de un año de evolución. Se recibe en Servicio de Anatomía Patológica, pieza de parotidectomía con lesión nodular mal delimitada de 3,4 x 3 cm. Autores : Nazco Deroy A.; Martínez Blanco L.; Ravina M.; Esquivel B.; Manzano Sanz C. Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (Tenerife)

Paciente mujer de 52 años, asintomática, a quien se le realizó una colonoscopia rutinaria para cribado de neoplasia colorrectal (por riesgo familiar), en la que se objetiva lesión polipoide, de extensión lateral, de 2,5 cm de diámetro, muy próxima a la línea pectínea. Impresiona de componente heterogéneo, por lo que se biopsia. Autores :  Martínez Blanco L. I.; Expósito Afonso I.; Gonzalez. Arnay E.;  Nazco Deroy Á.; Gimeno García Z.; Rodríguez Rodríguez R.; Hernández León C.; Álvarez Arg üelles H;  Manzano Sanz C.; García Hernández. S.;   Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. S/C de Tenerife. La Laguna

Paciente varón de 56 años con lesión polipoidea que protruye a través del aditus mastoideo en oído medio. Antecedentes de otitis crónica de repetición desde la infancia, con pérdida auditiva progresiva de 10 años de evolución. Autores : Martínez Blanco L. I.; Expósito Afonso I.; Nazco Deroy Á.; Glez. Arnay E.; Méndez Medina R. Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. S/C de Tenerife. La Laguna

Mujer de 68 años en la que el estudio cistoscópico puso en evidencia sobreelevación de la mucosa vesical por lesión de aspecto quístico. Microscópicamente se trata de tumoración sólida bien delimitada de 4 x 3 mm con áreas mixoides. Autores : Nazco Deroy Á.; Vega Falcón A.;  Álvarez-Argüelles Cabrera, H.; Martínez Blanco L. I.; Glez. Arnay E.; Rguez. Rguez. R.; García Hdez. S.; Hdez. León C.N.; Salido Ruiz E. Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. S/C de Tenerife. La Laguna

Mujer de 73 años con antecedentes de hipertensión y tumoración renal derecha de 2 cm de diámetro. Patológicamente neoformación bien delimitada y aparentemente encapsulada, resultante de tumoración epitelial que organiza túbulos, papilas y estructuras alveolares dilatadas, con células poco atípicas (grado 1-2 de Fuhrman) de citoplasma claro y alineación nuclear, con patrón IHQ de positividad para CK7, CK34ßE12 y negatividad para CD10, CCR y AMACR. Estroma prominente que compartimenta al parénquima tumoral en nódulos. (Figuras 1 y 2). Autores : Álvarez-Argüelles Cabrera, H.; Vega Falcón A.; Manzano Sanz C.; Expósito Afonso I.; Martínez Blanco L. I.; Glez. Arnay E.;  Nazco Deroy Á.; García Hdez. S.; Hdez. León C.N.; Rguez. Rguez. R.; Salido Ruiz E. Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. S/C de Tenerife. La Laguna.

Mujer de 65 años con tumoración polipoide gástrica de 12 mm de eje mayor. Macroscópicamente la mucosa gástrica presenta aspecto de hiperplasia foveolar y subyacentemente, el grueso de la lesión lo constituyen glándulas monomorfas reminiscentes a las de la submucosa duodenal. TRICRÓMICO DE MASSON Autores : Álvarez-Argüelles Cabrera, H.; Vega Falcón A.; Expósito Afonso I.;Glez. Arnay E.; Martínez Blanco L. I.; Nazco Deroy Á.; Hdez. León C.N.; García Hdez. S.; Rguez. Rguez. R.; Salido Ruiz E. Hospital : Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. S/C de Tenerife. La Laguna