Lesión esplénica focal en paciente con linfoma no Hodgking

Lidia González Hernández, Miguel Ángel Limeres González, Ana Begoña Paredes Pérez, Antonio Fernández Gómez
Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

Presentamos el caso de un varón de 76 años, británico, residente en Gran Canaria, en estudio por síndrome constitucional a cargo del Servicio de Medicina Interna de nuestro centro. Como antecedentes personales, destacan hipertensión, asma, broncopatía crónica, colectomía (no especificada en informes), ex-fumador y ex-bebedor.  A la exploración física, el paciente presenta un abdomen blando y depresible, doloroso a la palpación profunda y esplenomegalia. En la analítica se constata anemia y linfocitosis. Se traslada el paciente al servicio de Hematología donde realizan inmunofenotipo de sangre periférica, siendo compatible con linfoma no Hodgking B marginal esplénico y proteinograma con componente monoclonal IgM Lambda. La biopsia de médula ósea resulta sospechosa de infiltración por linfoma no Hodgking. Se realiza TAC abdominal identificándose una masa esplénica de 12 cm. Durante la evolución, presenta sucesivas altas e ingresos por cuadros infecciosos. La serología es negativa para T. pallidum, VIH, VHB, VHC.  Dado que sólo se objetiva la lesión esplénica, se decide esplenectomía para correcto estudio y tipificación del proceso por parte del servicio de Anatomía Patológica.