TUMORACIÓN EN HÍGADO DE ORIGEN INDETERMINADO

Se presenta el caso de un paciente varón de 46 años, ex-fumador y sin otros antecedentes personales de interés, que presenta un dolor sordo brusco en hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos. Se realiza una ecografía de abdomen se objetiva una LOE hepática de origen no determinado. Tras otras pruebas de imagen (TAC Y RMN), se sugiere la posibilidad de un origen extrahepático. Se realiza hepatectomía derecha y exéresis de pastilla de diafragma. Macroscópicamente se observa una gran masa de aspecto tumoral bien delimitada (aparentemente encapsulada), que retrae parcialmente la cápsula hepática y que mide 11x10x7.5 cm de ejes máximos. Al corte muestra una coloración pardo-clara, aspecto mixoide, con áreas de aspecto mucoide y otras necrótico hemorrágicas. (imagen 1). Microscópicamente destaca la celularidad pleomórfica sobre un fondo mixoide, con extensas áreas necróticas, abundantes mitosis atípicas, llamando la atención células grandes con numerosos glóbulos hialinos PAS+ intracitoplásmicos (imagen 2).

Estudiamos la morfología e inmunohistoquímica del caso, la bibliografía disponible, así como el seguimiento del paciente a lo largo de dos años desde su diagnóstico. 

 

Figura 1

Figura 2 

Autores: González Vega Marta, Pinto Morales Willy, Carrión Marrero Saulo, Bongiovanni David, González Hernández Lidia, García González Rosa.

Centro de Salud: Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín