Metástasis
medular ósea por tumor de células pequeñas y redondas.
Varón
de 27 años sin antecedentes médicos de interés, sin hábitos
tóxicos ni tratamiento domiciliario.
Acude
al servicio de urgencias por cuadro de 2 semanas de evolución
consistente en cefalea, epistaxis, sensación de obstrucción nasal y
diátesis cutánea.
Exploración
física:
equimosis
dispersas de predominio en MMII, sin otros datos destacables.
Analítica
sanguínea: destaca leucocitosis 18.600 y trombopenia 20.000.
TAC
senos paranasales:
Gran masa en fosa nasal derecha con destrucción de cornetes,
celdillas etmoidales, cara interna de la órbita y del seno maxilar
derechos, invasión de la fosa izquierda con destrucción de la
lámina cribosa, de la órbita derecha y de la fosa ptérigo-palatina.
La
trombopenia presentó escasa respuesta a tratamiento con Igs IV y el
paciente comenzó con dolores
óseos intensos sugestivos de infiltración ósea.
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